你好，当牙髓受到细菌感染发炎，牙髓在密封的牙髓腔里，一般不会受到细菌感染，当牙齿因龋齿有洞，洞太深的时候，外部的细菌就会侵入到牙髓腔里感染牙髓，这种情况需要做根管治疗；有时候牙髓受细菌感染后，细菌会通过根尖孔侵入牙槽骨里，引起牙根尖周围的组织发炎，只要去除感染的牙髓，根尖炎症就会消退，所以这种情况也要做根管治疗。或者牙髓外露，当牙齿碰断了，牙神经外露时，一般也需要根管治疗。