这个是蛀牙龋坏了，蛀牙是一种细菌性进行性破坏的疾病，随着龋坏加大加深伤及牙神经就会引起疼痛的了。蛀牙龋洞及时去腐后补牙就可以防止他的进一步龋坏，现在有疼痛的话是可以根管治疗后保留牙根，不仅疼痛的问题可以解决，牙齿还可以保留。我个人建议您，这个牙齿问题还是到大型的医院请专家会诊检查看下情况，目前按照您的叙述，单是在网络上是不能确诊，为了对您的牙齿健康保障，听医生怎么说再决定。您脸都肿起来，对您工作生活还是有影响的，而且牙疼一般是在晚上发作的比较厉害，口腔医生晚上都不上班的，到时候受罪的就是您自己了，所以还是及早的去检查一下才是较好的办法。