不痛的话考虑没有坏到神经，可以直接做补牙治疗的，黑洞是因为有细菌腐蚀引起的，可以把发黑的位置去除 然后采用补牙的材料修补上 不让细菌继续侵蚀牙齿，蛀牙的在一直发展龋坏的比较重，现在牙齿的情况，需要牙片检查看一下的，如果不能保留的话 咱们是需要拔除的，拔除后在做牙齿的修复，能不拔建议尽量不要拔牙，拔牙要看位置的，要看难易度的，还有你目前的口腔健康情况等等来决定的。