您好，您说的最里边的牙齿，需要看下是否是智齿，如果是智齿的话就要拔掉，不是智齿的话需要根据情况治疗，而补牙是否需要杀神经，要看龋齿的严重程度，如果龋病的病变没有蔓延至牙神经组织，此时进行补牙则仅需1次简单的填充性治疗即可，此时进行补牙，无需杀神经，如果龋病坏到穿髓了就要做补牙杀神经了。因此，补牙不一定要杀神经，具体要根据每个人龋病的病变程度而定，建议您来院检查看下牙齿的情况，之后再考虑拔牙还是补牙。