导致牙齿黑有挺多原因，如果是表面附着物导致的，是不需要换牙，洗牙就可以了。如果是蛀牙的话，就要根据牙齿的情况来判断了。首先您那个出现洞的牙齿，需要先拍片检查看看这颗牙齿的牙根是否还能保留住，如果能，那么我们直接利用这牙根上面做个牙冠就可以了，牙冠分烤瓷牙和全瓷牙，根据您自己的经济情况进行选择。如果牙根不能利用或者没有了，就需要做种植牙了。建议你可以先来院检查一下牙齿情况，然后再确定该怎么进行治疗。