中度支抗病例的拔牙间隙的关闭
弹性性能
长沙美奥口腔医师说,关闭曲的弹性性能几乎全部由以下因素决定:弓丝的材料(目前主要是不锈钢丝和p -钛丝)、弓丝的尺寸以及关闭曲与两侧托槽相接触的接触点间的弓丝长度。这一长度主要是由包含在关闭曲内的弓丝长度所决定,同时也受托槽间距的影响。不同材质和尺寸的弓丝可以制作成具有相同性能的关闭曲,当弓丝尺寸增加时可以相应增加包含在关闭曲内的弓丝长度,反之亦然。具有更好弹眭或更小截面积的弓丝易于设计更简单的关闭曲。
其阐释了改变弓丝尺寸、关闭曲的设计和托槽间距对不锈钢丝关闭曲弹性性能的影响(后两项指标共同决定了关闭曲包含的弓丝长度)。正如所预计的,改变弓丝尺寸对关闭曲弹性性能影响较大,不过包含在关闭曲内的弓丝长度也很重要。对于由p一钛丝制作的关闭曲来说,情况也是一样的。对任意一种尺寸和形状结构的关闭曲来说由p -钛丝弯制的关闭曲产生的力量都比不锈钢要小得乡。
使牙根平行的力矩
为了使牙齿整体移动关闭拔牙间隙,关闭曲不仅要产生一定的闭合力,而且要产生合适的力矩使牙根尖一同移人拔牙部位。在第10章已经讨论过,要使牙齿整体移动,作用于牙齿的力所产生的力矩必须由另一个力偶的力矩相平衡。假设尖牙的阻力中心距离托槽10 mm并受到lOOgm的内收力,那么尖牙要整体移动必须同时受到一个lOOOgm.mm的力偶。如果托槽的宽度为Imm,那么弓丝必须在托槽的每一侧产生1 000gm的垂直力。
需要产生合适力矩的要求限制了弯制关闭曲的弓丝长度。因为如果关闭曲过于柔软,可能它产生的内收力是令人满意的,但是它不能够产生所需要的足够力矩。关闭曲的设计也会影响其性能表现。将关闭曲内的弓丝更多地设计呈水平方向比设计成垂直放置更有利于关闭曲产生防止牙齿倾斜所需要的力矩。基于这个原因,同时由于垂直向过高的关闭曲容易压迫软组织,所以一般高度选择在7-8 mm包含10 -12 mm或更长弓丝的关闭曲(例如△型,L型或T型曲)。
如果关闭曲的“双腿”在加力激活之前呈平行状态,打开关闭曲必然使其呈一定角度,这就会在所需要的方向上产生一定的力矩。计算显示,如果关闭曲过高,就需要通过这种方式获得合适的力矩,所以当关闭曲被放置于口腔内时,必须加人字形曲(或具同等作用曲)以产生额外的力。Siatkowski新设计的Opus关闭曲就很精致巧妙,这种关闭曲在各种加力情况下能够提供理想和接近恒定的力/力矩的比值。
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