牙齿和支持组织的变化

核心提示：美奥口腔医师说，当一个恒牙萌出时，髓腔相对较大。随着时间艺推移，牙齿的内部逐渐有新的牙本质沉积，所以萋室随着年龄增大而变小。

　　美奥口腔医师说，当一个恒牙萌出时，髓腔相对较大。随着时间艺推移，牙齿的内部逐渐有新的牙本质沉积，所以萋室随着年龄增大而变小。

　　这个过程以对较快的速度进行直至青少年末期，至此，典型上颌重叠显示了短面生长型患者切牙的直立，这减小了牙弓长度，造成渐进的拥挤恒牙髓腔的大小相当于萌出时的一半左右。由于年轻恒牙髓腔相对大，所以在青少年期进行复杂的修复治疗比成年期更易导致机械性露髓。在多年中，新的牙本质以缓慢的速度持续产生，所以在老年时，个别恒牙的髓腔可能消失。

　　美奥口腔医师说，成熟还会导致牙齿从包埋的软组织中暴露更多。当专业恒磨牙萌出时，牙龈附着在牙冠很高的位置。一般情况下，每个恒牙到建立he时，牙龈附着仍在釉牙骨质界之上，在随后的几年里，牙冠暴露越来越多。这种附着的相对根向移动(正常情况下)，主要来自于颌骨的垂直生长和牙齿的萌出而不是牙龈附着的根向移动。如在前面所提及的，颌骨的垂直向生长及面部高度的增加会一直持续到横向和近远中向生长停止以后。

　　到青少年末期垂直生长停止时，牙龈附着通常接近釉牙骨质界。在没有炎症、机械磨损和病理变化的情况下，牙龈的附着应该保持在几乎同一水平。然而，事实上大多数个体，随着年龄的增加，会出现一些牙龈和牙周膜的病理性改变，所以牙龈退缩较为常见。

　　曾一度认为把牙齿的被动萌出定义为附着向龈方的移动而牙齿并没有萌出。目前认为只要牙龈组织健康，这种类型软组织附着向下的移动就不存在。青春期时曾被认为的被动萌出实际上是主动萌出，这时，对垂直生长的补偿依然存在。

　　美奥口腔医师说，由于食物很粗糙，远古人类牙齿的邻面和殆面的磨耗程度常十分严重。现代食物中大部分粗糙颗粒的去除，大大减轻了这种磨耗。除了个别情况外(咀嚼烟叶是其中之一)，牙齿上存在磨耗面，常预示着夜磨牙的存在而不是个体的食物类别。