关于牙龈美观问题

长沙美奥口腔医师说，影响牙龈美观包括两个方面：一个是牙龈肥大增生或龈缘不平整；另一个是牙槽骨丧失后的牙龈萎缩。

由于大多数患者在微笑时能露出牙龈，所以上颌切牙有平整的牙龈对美观很重要。在上文我们讨论过关于切牙切缘及切角缺损时，临床是否允许通过正畸伸长该牙，弥补缺损导致的牙冠变短的问题。比如上颌一侧侧切牙缺失，可用尖牙替之，但即使尖牙用冠修复改形，牙龈还是无法与另一侧对称。

如果多个前牙切缘缺损或折断，伸长牙冠，即使牙龈高度均匀一致，仍会导致极不美观的“龈笑”。在这种情况下，较好是通过压低切牙获得适当的牙龈暴露，然后修复缺损、恢复牙冠高度。总之牙齿美观不仅是其本身的美观，牙龈美观与否也起到很重要的作用。

如果牙齿的结构有较小的缺损，比如切牙切缘和切角的缺损，可以将缺损处磨平抛光，并伸长该牙，使之与邻牙切缘高度一致。当然这样做的结果可能使该牙的龈缘与邻牙的高度不一致。所以应用此法要慎重，要考虑当患者微笑时龈缘暴露的程度。前牙龈缘高度不一致会影响美观。

长沙美奥口腔医师说，其实较令人苦恼的是如何使萎缩的牙龈得到恢复。当牙槽骨有一定的丧失时，牙龈退缩就可产生“三角间隙”，即在上中切牙之间郐接点下产生间隙。即使通过完善的牙周治疗，牙槽骨可以得到部分再生，也没办法使退缩的牙龈再生。

长沙美奥口腔医师说，先进的办法就是通过邻面去釉，产生间隙，切牙间隙关闭后，切牙间邻接点向龈方移动，使切牙邻接更紧密，牙齿之间的“三角间隙”变小来改善。这种方法对于切缘宽，颈部窄形态的牙齿见效率。

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