萌出顺序的异常

萌出顺序的变化而不是萌出时间的错合或提前是正常发育受到干扰的信号。牙齿偏离应有萌出顺序越大，存在问题的可能性越大。

以下几种合理萌出顺序的正常变异具有临床意义并值得关注。他们是：

1.下颌第二磨牙早于前磨牙萌出；

2.上颌尖牙早于前磨牙萌出；

3.左右两侧萌出不对称。

下颌第二磨牙的早萌会使弓容纳牙齿的空间处于边缘状态。第二磨牙早于第二前磨牙萌出，趋势向于使第二磨牙间隙减少并会导致其被部分地挤出牙弓。当下颌第二磨牙过早萌出，可能需要采取措施将第二前磨牙排入牙弓。

假如上颌尖牙大致与上颌专业前磨牙同时萌出，尖牙可能会被挤到唇向。由于上颌尖牙是正常萌出的最后一颗牙齿，当牙弓总体间隙不足时，常常出现上颌尖牙错位也可能是萌出顺序异常的结果。

牙弓两侧牙齿萌出速度不对称是较常见的接近正常范围的变异。正常的变异范围只有几个月。但是，作为一般的规律，假如一侧恒牙萌出但是另一侧的同名牙在6个月内还没萌出，这时应该拍摄X线片了解原因。正常情况下两侧萌出时间的变异范围较小，差异过大说明有问题。

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