可摘保持器保持

 

    美奥长沙口腔医院医师说，可摘保持器对保持牙弓内的稳定性是很见效率的，其对于有生长发育问题的患者也有一定作用（如需功能矫治器或头帽者）。固定保持器一般用于大多数需要更长时间保持的患者，尤其是牙弓局部需要特殊处理的。

    Hawley保持器

    20世纪90年代问世的Hawley保持器至今仍在广泛应用。它用卡环在磨牙上固位，尖牙之间带有可调节的双曲唇弓。因其有基托自动起到he板的作用，可以控制覆he。Hawley保持器的功能在于关闭带环间隙，允许牙齿有生理范围内的调整，唇弓控制切牙位置。

    保持器的一个重要功能是保持牙齿位置的稳定，防止拔牙间隙的再现。对于拔除专业前磨牙矫治的患者，Hawley保持器中的唇弓刚好在第二前磨牙和尖牙之间经过进入基托，这无疑不利于拔牙间隙的关闭，所以，将Hawley保持器做一些改良，即将唇弓向后沿伸，与磨牙上的固位卡环焊为一体，既保持了牙弓的整体性，又防止拔牙间隙的反复。改良设计后的保持器唇弓延伸至第二磨牙，卡环环绕整个牙弓起保持作用；还可以设计双曲唇弓在侧切牙与尖牙之间从基托中伸出卡环向远中置于尖牙唇侧以控制尖牙的位置。后者的改良不能关闭拔牙间隙，只能预防卡环通过拔牙位置而产生的间隙，但它可以控制原始唇向的尖牙的反复（传统的Hawley保持器唇弓是做不到的）。

    使用Hawley保持器时固位卡环的位置很重要，卡环放置位置不当，会影响牙he关系，破坏正畸治疗结果。如果咬合比较紧，末端磨牙的圈卡或舌侧延伸的卡环比Adams单臂卡要好。上颌Hawley保持器基托也可以在上切牙舌侧作为he板控制覆he的深度，有深覆he的患者可设计下切牙咬在殆板上，防止反复。

    Hawley保持器在上下颌可使用，在下颌使用时要注意，如果制作时没有去除倒凹，其将很难戴入且摘戴时很易折断。如果下颌保持器只是主要保持切牙的位置，可以设计局部保持器或环绕式保持器。