牙齿反复疼痛又不痛，是自愈么？别高兴太早

反复出现牙齿疼痛后，疼痛再消失，是因为龋齿本愈了吗？别高兴太早了……这可能表明您的牙齿疾病更加严重，牙髓可能坏死了。 口腔科医生提醒您，发现牙痛越早，治疗就越容易，并且价格会越便宜！

烂到牙髓，就麻烦了！

我们的牙齿由外而内由牙釉质，牙本质和牙髓组成。蛀牙通常是细菌从外到内以及从上到下而逐渐感染。

牙釉质：牙釉质是我们牙齿中最坚硬的部分。当龋病发生在牙釉质时，你可能没有感觉，但医生在检查时就可发现。

牙本质：当龋齿发展到牙本质时，患者对糖醋食物很敏感。冷热饮食也会引起酸痛。 寒冷的刺激尤其明显。 消除刺激后，症状会立即缓解。

以上两个阶段的龋病通过简单的补牙（去除掉感染龋坏的部分，再用人工纳米材料填充）就可完成治疗。

牙髓：当前两个阶段不理不睬的话，龋病会继续向深层向根方侵袭，侵入牙髓组织引起牙髓炎，产生自发性、阵发性剧痛，尤其晚上睡觉时疼痛难忍。

这个阶段的治疗就会比较麻烦，需要根管治疗才能解决问题。治疗费用会大大增加，治疗的复杂度也会大大增加，费用会达到上千元。根管治疗是将牙髓腔内的感染物质彻底清除干净，并对髓腔消毒后，再用对身体无害的材料将原先为牙髓占据的空间充填密合，最后将缺损的牙齿通过牙冠或补牙修复以恢复功能。

根尖周炎不理不睬就会形成囊肿

如果细菌到达根尖，根管治疗也不一定救得了你。

有些患者反复疼痛数次后反而不痛了。这种情况应该更加小心。这说明长期反复的牙髓炎导致牙髓坏死了，通常表现为咬合痛或牙龈上长牙疱，这个阶段反而没有牙髓炎疼痛剧烈。

牙根尖：没有疼痛或症状并不表示您无需担心。因为此时此刻感染仍在继续，因此感染会到达牙根的尖端，即牙根的底部。大多数患者在此阶段开始再次出现疼痛，并且会出现自发性疼痛和咬合痛（主要是钝痛）。早期的根尖周炎行根管治疗，效果也是比较好的。

根尖外：如果对早期的根尖周炎不理不睬，细菌就会侵袭到根尖外部，感染范围会越来越大，而进一步发展会形成根尖囊肿、根尖肉芽肿等。如果不治疗的话，会进一步破坏吸收根尖周的骨头，甚至可能会累及邻牙，导致邻牙牙髓坏死，甚至松动、脱落。

对于这些患者，根管治疗的效果有限。根管治疗可能无法控制感染的进展。过去，根尖周牙周炎患者仍然有根管治疗后咬合疼痛等症状，或者由于根管钙化，根管严重弯曲以及根管中有桩钉等异物而无法进行根管治疗。医生一般会建议把牙拔掉。其实这种情形的患牙还有最后一根救命稻草就是"显微根尖手术"，用这种方式仍有希望把牙保住，但不包括同时还有牙隐裂、重度牙周炎等其他疾病引起根尖病变的患牙。

显微根尖手术是对传统根尖手术的改进。就是在显微镜和超声设备的帮助下，医生从牙根的侧边翻起粘骨膜瓣，暴露感染的根尖周病损区域，直达根管治疗无法到位的部分，去除掉根尖周感染的组织，同时采用生物材料从制备好的根尖口填入，彻底封闭细菌进入健康牙槽骨的通道。

牙齿疾病越早治疗，越便宜、越省事！

牙齿疾病的发展有一个过程。 治疗越早开始，治疗就越麻烦且更具成本效益。比如说牙釉质、牙本质上的龋齿，只需简单的补牙即可完成治疗，费用在几百元即可。伤及牙髓后就要进行根管治疗，费用要数千元。如果感染进一步深入，需要根尖手术的话，费用再加数千元。如果牙齿进一步龋坏到牙根了，牙齿可能就保不住了，拔掉再种，费用则需要过万元。因此，建议广大市民可以定期每年做口腔检查，因为口腔疾病往往早期是没有疼痛症状的，做到早发现早治疗。

以上就是针对反复牙痛问题的讨论，如果您还有其他的问题，可以与我们的客服在线沟通，我们将竭诚为您解答。