固定保持器

 

    长沙美奥口腔医师说，固定保持器一般适用于牙弓内牙齿位置不稳定，需要长时间保持的患者。有以下4个主要适应证。

    1．生长发育后期需要维持下颌切牙的位置

    正如前面谈及的下切牙拥挤反复绝大多数是由于下颌骨的生长发育所致，无论是接受过正畸治疗还是没有接受过的，由于下颌骨生长发育迟于上颌骨，所以在16～20岁都会因下颌骨的发育引起下切牙拥挤。大多数拥挤发生在下颌中切牙和侧切牙区，与生长型有关。特别是通过唇向开展矫治下前牙的病例更易反复，较好也选用固定保持器以防止反复。在尖牙之间（或尖牙和专业前磨牙）放置舌侧杆，高度在下切牙舌隆凸上方固定，它可以防止下切牙的舌向错位，防止扭转牙的反复。

    2．问隙保持  

    选择固定保持器的第二个适应证是牙齿需固定在一起更长时间保持关闭的间隙。一般用于上中切牙中缝关闭后的保持。即使唇系带被切除，中切牙的中缝仍有反复的趋势，很不美观，需更长时间保持。

    出于这个目的的舌侧保持器较好使用有弹性的片段弓丝，粘接位置为中切牙的舌侧窝，同时咬合时不接触，其功能在于将牙齿连为一体，同时又允许在功能运动中牙齿有生理动度，这样既可以防止局部间隙的反复，又不影响牙齿的功能运动。

    3．义齿和种植牙问隙的保持  

    固定保持器也是义齿及种植牙间隙保持的一种不错的选择。使用固定保持器保持几个月可以减少牙齿的移位，保持正畸治疗后的间隙以便于做固定桥。固定桥在完善牙he功能的同时还起到更长时间保持器的作用。如果正畸治疗完成后，保持阶段还需要做牙周系统治疗，几个月甚至几年后才能安装固定桥，这时需要用固定保持器来保持间隙。正畸治疗完成后应尽快植入种植体，以便在保持的初期同时发生种植体的骨整合。

    4．成人拔牙间隙关闭后的保持  

    固定保持器防止间隙反复比全天戴用可摘保持器更、更容易让患者接受。对于成人来说，粘在后牙表面的固定保持器是防止间隙反复较好的方法。