排齐
长沙美奥口腔医师说,对矫正治疗进行分期,有利于简化矫正技术的讨论,尤其是对Begg矫正技术而言。在下面介绍中要讨论的这三个主要分期传统上是用于描述Begg矫正技术,同理,这种分期方式也适用于方丝弓矫正技术。
综合性正畸治疗的主要分期有:
(l)排齐与整平;
(2)纠正磨牙关系与关闭间隙;
(3)完成阶段。
后两个阶段将分别在下文中讨论。并不是每一个患者的治疗都会需要每一治疗阶段的步骤,但无论是何种矫正技术,在不同阶段弓丝及其使用方式也有所不同。至少在理论上,相对于现代方丝弓矫正技术,Begg矫正技术在结束阶段有许多工作要做,尤其是切牙的控根和尖牙及双尖牙牙根的直立。不过两种技术所要考虑的问题是一致的,即使使用灵巧的预成序列矫治器,也需要一定的调整来完成综合性正畸治疗。
初始排齐阶段弓丝需要有良好的强度及弹性,以及较大的工作范围。理想上弓丝应当具有几乎平坦的应力应变曲线,在弓丝变形到程度时,弓丝均产生大约50gm力(较适合倾斜的力量)。选择合适的排齐弓丝的指标包括弓丝的材质、尺寸(直径或截面)和附着体之间的距离(托槽间距)。
正如我们在前面所讨论的,逻辑上应使羽较窄的0. 018英寸槽沟托槽,原因有两个:
(1)在治疗的后期,具有较犬间距的托槽使方丝放入槽淘后作用更见效率;
(2)牙齿沿弓丝滑动来关闭拔牙司隙相对不太重要。使用0.022英寸槽沟托槽,由于较宽的槽沟可以提供用于滑动的余隙,但是也使;导用于关闭间隙的带曲方丝难以和槽沟紧密吻合,较好选择较宽的托槽。
在超泽|生弓丝作为常规应用之前,托槽槽沟尺寸与托槽间距对线性丝的选择有很大的影响,0.018英寸槽沟托槽和0.022英寸槽沟托槽经常使用不同的弓丝。情况现在不同了。使羽超弹性弓丝需要注意在排齐时保持牙弓的形态,区别对待对称性拥挤与非对称性拥挤的排齐。
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