方丝弓矫治器怎么样
长沙美奥口腔医师说,对于方丝弓矫治器,即便不用Ⅱ类牵引,也可以很好地控制上下颌的支抗,使间隙关闭主要由上前牙的内收和下后牙的前移来完成。这就需要应用片段弓技术,该技术应用多种特别设计的间隙关闭弹簧来完成临床上各种不同形式的间隙关闭需要。
在方丝弓矫正技术中如果不用Ⅱ类牵引来完成间隙的差动关闭,还有一种办法,就是拔除上颌专业前磨牙和下颌第二前磨牙,这很自然就改交了下牙弓前后两段牙齿的支抗值。这样,用常规的间隙关闭方法也会使得下磨牙较上磨牙近中移动得更多,特别是当用固定舌弓或头帽加强上后牙支抗时。这种上4下5的拔牙模式极大地简化了应用传统方丝弓技术(连续弓)完成差动闭隙的矫正力系设计。
当然,对于方丝弓矫治器也可使用同样的力学机制。在方丝托槽上应用圆丝,切牙仍然可以像Begg技术中一样发生自由倾斜移动,而对于尖牙,受方丝托槽近远中的宽度所制,则往往是稍稍倾斜后又被直立,从而也增大了后牙支抗的负担。因此,在应用方丝弓矫治器仿效Begg技术滑动关闭上下颌间隙时,用头帽加强上颌支抗是很好的主意,同时,Ⅱ类牵引力值也应适当加大。
偶尔,也会出现下专业磨牙很难移入第二前磨牙拔牙间隙的情况。在第二前磨牙先天缺失且第二乳磨牙拔除后,这种情况更为常见。这是因为间隙还没有来得及关闭,牙槽嵴就已经吸收变窄使得间隙无法关闭。所以较好先拔除第二乳磨牙的远中根,保留近中部分在原位(氢氧化钙活髓切断术暂时修复)直到恒牙近中移动了半个乳磨牙的距离,再拔除剩余的半个乳磨牙,关闭间隙。
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