牙齿的较终“建he”
长沙美奥口腔医师说,在Ⅱ类或Ⅲ类错he治疗结束之际,特别是戴用了颌间牵引的患者,尽管有方丝的稳定作用,牙齿仍然倾向于回弹到原先的位置。另外,无论制作得多么精致的全尺寸方丝,都不能使牙齿都保持咬合接触。
因为Ⅱ类或Ⅲ类错he治疗后容易反复,所以有必要对颌关系进行过矫治。对于一个典型Ⅱ类深覆he的患者,在拆除头帽或停用牵引力之前应消除覆he覆盖,使切牙达到对刃关系。这样就为牙齿的反复提供了一定的空间,并最终稳定在理想的关系位置上。
无论错he畸形的初始状况如何,在完成弓丝上均需要弯制专业、二、三序列弯曲来细微定位牙齿。将理想形态的方丝放人直丝弓矫治器中,就能获得每个牙齿理想的位置。由于牙齿形态和托槽位置的变化,基本上每位患者都需要在最后的方丝上做适当的调整。
长沙美奥口腔医师说,使用与托槽越密合的弓丝和需要越多的曲,一些牙齿就越有可能咬合接触不良,使用方丝弓的先辈们认识到了这种现象,并创造了一个词“牙弓捆绑(arch bound)”来形容它。他们发现,使用与托槽很密合的弓丝,尽管可使牙齿互相接近,但也无法使的牙齿建he。
长沙美奥口腔医师说,在治疗的最后阶段将全尺寸方丝换成细圆丝天建he的方法,是20世纪多年代由Tweed提出的,或许在那之前也有其他的方丝弓的使用者提出过:在最后阶段的细圆丝上必须弯制在完成方弓丝上璧用的专业或第二序列弯曲。通常没有必要在患者喜:后牙挂垂直向的牵引来建he,但如需要也可以使亏。这些细圆丝会很快使牙齿建he,并三较多保持几个星期。
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