牙列拥挤中度和重度矫治方法

     美奥口腔医师说，中度和重度拥挤一般采用减数拔牙配合矫正器治疗。
 

    1.尖牙唇向错位的矫治
 

    尖牙唇向错位间隙不足俗称“虎牙”，是临床上常见的错，在尖牙唇向错位拥挤超过牙冠宽度1/2以上时，往往考虑减数拔牙矫治。
 

    (1)减数牙位的选择：尖牙唇向错位减数拔牙矫治一般不考虑拔错位尖牙本身，因尖牙对于维持牙弓形态及面形丰满具有重要意义，若拔除尖牙会致面不对称畸形。同时尖牙又是牙列中根较粗壮者，有利于缺牙义齿修复作基牙用。优选牙位是专业双尖牙，故拔一个双尖牙对咀嚼功能影响不大。
 

    但在专业双尖牙正常，而第二双尖牙或专业恒磨牙有龋坏缺损或发育异常时，则应减数龋坏牙而不拔专业双尖牙，这样虽对矫治增加了困难，但保存了正常的专业双尖牙。此外，在尖牙唇向错位于的外形至近似侧切牙的形态。在确定减数拔牙牙位前，若第二乳磨牙尚存时，则需要先照X线片检查牙胚情况，若有第二双尖牙牙胚先天缺失或牙脱位或发育异常，则未替换之乳磨牙应为拔牙牙位。
 

    (2)矫治方法
 

    1)手压法；2)矫正器矫正。
 

    2.上下前牙严重拥挤的矫正 
 

    (1)可摘矫正器矫正：常用带有双曲唇弓、弓簧及舌簧的上下活动矫正器矫正，上颌矫正器带有，并进一步排齐前牙。
 

    (2)方丝弓矫正器矫正。