乳牙和恒牙

    乳牙萌出

 

    长沙美奥口腔医师说，出生时，上颌及T颌牙槽突均没有得到很好的发育。虽然在正常情况下，乳牙在出生后大约6个月时萌出，但是偶尔也可见到“新生牙”。新生牙可能是由于牙板发育异常形成的多生牙，但通常只是过早萌出的正常中切牙。由于存在正常的可能性，因此对于新生牙不能轻易拔除。

 

    乳牙的萌出时间和顺序。萌出时间可存在差异，提前或错后6个月均属于正常范围。但是，萌出顺序通常是固定的。下颌中切牙较先萌出，紧接着其他切牙萌出。在经历3～4个月间歇后，下颌及上颌专业乳磨牙萌出，随后3或4个月，上颌和下颌乳尖牙萌出，几乎刚好占据了乳侧切牙和专业乳磨牙间的间隙。随着下颌及上颌第二乳磨牙的萌出，乳牙通常在24～30个月时萌出完毕。

 

     恒牙萌出

 

     牙齿，包括乳牙的萌出都能够分为几个步骤。尽管乳牙牙根吸收最终会引起牙齿脱落。这部分讨论昀恒牙萌出的生理原则与乳牙相同。萌出的本质和牙齿萌出至口腔中之前的控制过程，在一定程度上与牙齿萌出之后不同，我们将分开考虑这些主要步骤。

 

    破龈前萌出当牙冠形成时，牙囊在骨内会缓慢地向唇或颊侧移动，但是这种牙囊的移动并不属于萌出机制本身。事实上，牙囊位置变化的量极少，只有通过活体染色试验才能观察到，由于位置变化很少，牙囊在放射生长研究中作为自然标志。萌出运动在牙根形成后不久开始出现。这支持牙周韧带内的代谢活动，即使不是先进的机制，也是主要机制的观点。

 

    破龈前萌出有两个过程是必需的。首先，位于萌出牙齿上面的骨和乳牙牙根必须吸收。其次，萌出机制本身必须使牙齿沿着清理好的萌出道移动。虽然在正常情况下，这两个机制互相作用，但是在有些情况下则不然。有关当骨吸收失败，或骨吸收正常，而萌出机制失败的研究对于破龈前萌出的控制有了充分的了解。

 

    乳牙列前部在正常情况下可以有间隙，但在两个部位较为明显，称为灵长间隙（因灵长类人猿多年中均存在此间隙而得名）。在上牙弓，灵长间隙位于乳侧切牙与乳尖牙之间，而在下牙弓则位于乳尖牙与乳专业磨牙之间。正常情况下，灵长间隙从乳牙萌出时即出现。乳切牙之间的发育性间隙从开始就存在，随着儿童的生长和牙槽突的发育，间隙会增大。乳牙存在普遍间隙是恒切牙正常排列所需要的。