过度矫治

  长沙美奥口腔医师说，由于正畸治疗后，牙齿会朝原来的位置作轻微反复，因此在结束阶段对牙齿作一定程度的过矫治是合理的。少量的过矫治应该在最后的细微调整阶段进行，但是也可以放在整个完成阶段。三种特殊情况值得考虑：

    Ⅱ类或Ⅲ类错he的矫治  

    我们已经讨论过Ⅱ类或Ⅲ类错he矫治的反复和建he。在去除头帽或颌间牵引之后，预计牙齿将反复1～2mm，因此需要相当程度的过度矫治。由弹性牵引所致的反掸与生长所致的反复趋势不同，前者一般在3～4周内即可发生，而后者一般出现在几个月之后。因此，在使用牵引力时应对患者进行轻度过矫治，并且在拆除矫治器前3～4周停用牵引，以允许牙齿作适度的反复。

    特别是当患者戴用Ⅱ类牵引时，其下颌处于前伸状态，从而使错he畸形的矫治效果看上去比实际情况好。因此，在矫治结束之前必须停用一段时间的牵引，以确定患者是否真正得到了矫正，而并非下颌前伸引起的错觉。这种情况虽与反复不同，但要注意观察。反复一般是1—2mm，而下颌前伸位可造成4—5mm的反复。较好的解决方案是：当观察到适当程度的过矫治时，减小Ⅱ类牵引的力值，但仍然坚持戴用3～4周，然后改为夜间牵引，并持续到拆除矫治器前4周。

    反he的矫治

    无论采用什么技术来矫治反he，在去除矫治力之前，至少应过度矫治1～2mm。如果反he在治疗的专业阶段得以矫治，那么在接下来的矫治过程中过度矫治的量会逐渐丧失，但有利于完成阶段牙弓横向关系的细微建立，以使矫治结果更加稳定。

    错位牙和扭转牙  

    与反he的矫治相同，错位牙和扭转牙也可在治疗的专业阶段进行过矫治。例如，将舌侧错位的牙齿矫治到略偏唇侧，反之亦然。在治疗的专业阶段末期和第二阶段，应诙使错位牙在过度矫治的位置保持几个月。然而，在完成方弓丝上一般不作这种过度矫治。

    同样，扭转牙也需过度矫治。保持其过度矫治的位置，可以通过调节单翼托槽的翼，或在双翼托槽上进行单翼结扎来实现。在弓丝上弯制专业序列弯曲可用来保持切牙过度矫治的唇舌向位置。扭转牙应尽量保持在过矫治的位置上，但即便如此，这些牙通常还是需要进行手术治疗。