恢复上颌间隙和恢复下颌间隙

  恢复上颌间隙

    美奥口腔医师说，由于过早拔除两侧第二乳磨牙，致使专业恒磨牙前移，造成牙弓两侧间隙均丢失。如果磨牙前移距离不大，所产生的情况与替牙期的间隙调控时叙述的情况不同。用口外弓或牙弓内的矫正装置可以同时使两侧的专业磨牙远中后移3mm。但是，更典型的恢复间隙时单侧间隙丢失后的恢复。这种单侧间隙丢失的主要原因是早期拔除严重龋坏的上颌第二乳磨牙后未能及时保持拔牙间隙，或者专业恒磨牙异位萌出。

    较好用牙弓内的固定矫治器恢复单侧的间隙。在需要恢复间隙的一侧使用固定矫治器与整个牙弓都使用固定矫治器，但仅在需要恢复间隙的一侧加力，其作用本质是相同的。固定矫治器的剩余部分产生的支抗可以见效率地远中移动一侧的磨牙。磨牙通常是以倾斜的形式近中漂移的，因此便于磨牙远中倾斜、恢复间隙，原因在于大多数情况下并不需要整体远中移动磨牙。

    前面介绍的不对称面弓也是一个远中移动上颌磨牙的方法。但是请记住，口外弓是将牙弓两侧的磨牙推向远中，而不仅仅是一侧。

    恢复下颌间隙

    美奥口腔医师说，如果不能唇向移动下切牙，将很难恢复下颌间隙。但是如果能在上下牙弓的绝大多数牙上粘接托槽或带环，就可以用颌间牵引和口外防止下切牙的唇倾，从而可以远中移动近中漂移的下磨牙，恢复下颌失去的间隙。机会不大可能使下颌磨牙整体性远移，但是如果支抗充分，固定矫治器加力谨慎，就有可能远中倾斜下颌磨牙、恢复下颌间隙。

    用舌弓支持牙齿，并结合颊侧用片段弓和螺旋推簧，就可以控制牙齿的移动、增加支抗，用于下牙弓单侧需要恢复间隙的方法类似，但下颌舌弓的稳定性显然不如上颌舌弓。下颌舌弓通常设计为：从健侧的专业恒磨牙延至需要恢复间隙的对侧的专业乳磨牙。专业乳磨牙的带环颊侧焊接托槽，并在专业恒磨牙和专业乳磨牙之间放置片段弓和螺旋推簧，推磨牙向远中。恢复的间隙必须保持，较适合的保持装置是专业恒磨牙到对侧专业恒磨牙的固定舌弓。